胃薬の種類と正しい選び方

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監修・執筆：薬剤師メイ

調剤歴15年（製薬会社研究職→調剤薬局・管理薬剤師・在宅薬剤師）。3人の子を育てるママ薬剤師。服薬指導数千件の経験をもとに、正確でわかりやすい薬の情報を発信しています。｜プロフィール詳細

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「胃が痛いからとりあえず胃薬」——そう思ってドラッグストアへ向かったとき、棚に並ぶ胃薬の種類の多さに戸惑った経験はありませんか？実は胃薬には種類があり、症状によって合う薬・合わない薬が異なります。間違った胃薬を選ぶと、症状が改善しないどころか、本来受診すべき病気の発見が遅れることもあります。15年間の調剤経験から、薬剤師目線で胃薬の正しい選び方をお伝えします。

この記事では市販の胃薬について解説しています。症状が2週間以上続く・黒い便が出る・体重が急に減るなどの症状がある方は、市販薬で様子を見ず、必ず消化器科を受診してください。

胃薬の種類を整理しよう
症状別・正しい胃薬の選び方
市販薬で対処すべきでない危険なサイン
NSAIDs（鎮痛剤）を飲んでいる方は胃薬を一緒に
まとめ：症状に合った胃薬を選ぶことと、危険なサインを見逃さないこと

胃薬の種類を整理しよう

一口に「胃薬」と言っても、その働きはまったく異なります。大きく分けると4つの種類があります。まず自分の症状がどのタイプかを把握することが、正しい胃薬選びの第一歩です。

種類	代表的な成分・商品	働き	向いている症状
制酸薬	炭酸水素ナトリウム、酸化マグネシウムなど	胃酸を中和して症状を素早く和らげる	空腹時の痛み・急な胃の不快感
H2ブロッカー	ファモチジン（ガスター10など）	胃酸の分泌を抑制する	胸やけ・胃酸が上がってくる感じ
PPI（プロトンポンプ阻害薬）	ランソプラゾール（タケキャブOTC・オメプラールなど）	胃酸分泌を最も強力に抑制する	繰り返す逆流性食道炎・強い胸やけ
消化酵素・健胃薬	ジアスターゼ、リパーゼ（太田胃散・パンシロンなど）	消化を助け、胃の働きを整える	食べすぎ・もたれ・消化不良

症状別・正しい胃薬の選び方

「どれを選べばいいかわからない」という方のために、症状別にわかりやすく整理します。

食べすぎ・もたれ・消化不良

食後にずっしり重い感じ、消化できていない感じがするときは、消化酵素系の胃薬（太田胃散・パンシロンなど）が向いています。胃酸を抑えるタイプの薬ではなく、消化を助けるタイプを選ぶのがポイントです。

胸やけ・胃酸が上がってくる感じ

食後や就寝時に胸がジリジリと焼けるような感じ、酸っぱいものが上がってくる感じには、H2ブロッカー（ガスター10など）が効果的です。胃酸の分泌自体を抑えることで症状を和らげます。

繰り返す逆流症状・強い胸やけ

毎週のように胸やけが繰り返される、H2ブロッカーを飲んでも改善しないという方には、より強力にサポートするPPI市販薬（タケキャブOTCなど）の選択肢があります。ただし、PPI市販薬は2週間を目安として使用し、改善しない場合は消化器科への受診をおすすめします。

空腹時の胃痛・急な不快感

食事前・空腹時にキリキリと痛む場合は、制酸薬が即効性があります。ただし、空腹時の胃痛が繰り返す場合は胃潰瘍・十二指腸潰瘍の可能性もあるため、市販薬で繰り返し対処するのではなく受診を検討してください。

市販薬で対処すべきでない危険なサイン

胃の症状の中には、市販薬での対処が適切でない、むしろ受診を急ぐべき危険なサインがあります。以下に当てはまる場合は、胃薬を買う前に消化器科を受診してください。

⚠️ すぐに受診すべき危険なサイン ・黒いタール状の便や血便が出る・みぞおちに激しい痛みがある・体重が急激に減少している・食欲不振が2週間以上続く・飲み込むときに痛みや違和感がある・市販薬を2週間使っても改善しない

現場エピソード

「胃が痛くて市販薬を2ヶ月飲み続けていた」という患者さんが受診されました。検査の結果、胃潰瘍が見つかりました。市販薬で症状が和らいでいたため受診が遅れてしまったケースです。「薬が効いている＝病気が治っている」ではありません。症状が繰り返すときは、必ず一度受診してください。

NSAIDs（鎮痛剤）を飲んでいる方は胃薬を一緒に

ロキソニンS・イブプロフェンなどのNSAIDs系鎮痛剤は、胃粘膜を保護するプロスタグランジンの産生を抑えるため、胃への負担が大きくなりやすいです。NSAIDs系鎮痛剤を服用する機会が多い方は、胃薬（特にH2ブロッカーや胃粘膜保護薬）を一緒に飲むことで胃への負担を軽減できます。ただし、胃薬の種類によっては鎮痛剤との飲み合わせで注意が必要なものもあります。鎮痛剤の選び方についてはこちらの記事もあわせてご覧ください。