胃薬の種類と正しい選び方

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「胃が痛いからとりあえず胃薬」——そう思ってドラッグストアへ向かったとき、棚に並ぶ胃薬の種類の多さに戸惑った経験はありませんか？実は胃薬には種類があり、症状によって合う薬・合わない薬が異なります。間違った胃薬を選ぶと、症状が改善しないどころか、本来受診すべき病気の発見が遅れることもあります。15年間の調剤経験から、薬剤師目線で胃薬の正しい選び方をお伝えします。

胃薬の種類を整理しよう

一口に「胃薬」と言っても、その働きはまったく異なります。大きく分けると4つの種類があります。まず自分の症状がどのタイプかを把握することが、正しい胃薬選びの第一歩です。

種類	代表的な成分・商品	働き	向いている症状
制酸薬	炭酸水素ナトリウム、酸化マグネシウムなど	胃酸を中和して症状を素早く和らげる	空腹時の痛み・急な胃の不快感
H2ブロッカー	ファモチジン（ガスター10など）	胃酸の分泌を抑制する	胸やけ・胃酸が上がってくる感じ
PPI（プロトンポンプ阻害薬）	ランソプラゾール（タケキャブOTC・オメプラールなど）	胃酸分泌を最も強力に抑制する	繰り返す逆流性食道炎・強い胸やけ
消化酵素・健胃薬	ジアスターゼ、リパーゼ（太田胃散・パンシロンなど）	消化を助け、胃の働きを整える	食べすぎ・もたれ・消化不良

症状別・正しい胃薬の選び方

「どれを選べばいいかわからない」という方のために、症状別にわかりやすく整理します。

食べすぎ・もたれ・消化不良

食後にずっしり重い感じ、消化できていない感じがするときは、消化酵素系の胃薬（太田胃散・パンシロンなど）が向いています。胃酸を抑えるタイプの薬ではなく、消化を助けるタイプを選ぶのがポイントです。

胸やけ・胃酸が上がってくる感じ

食後や就寝時に胸がジリジリと焼けるような感じ、酸っぱいものが上がってくる感じには、H2ブロッカー（ガスター10など）が効果的です。胃酸の分泌自体を抑えることで症状を和らげます。

繰り返す逆流症状・強い胸やけ

毎週のように胸やけが繰り返される、H2ブロッカーを飲んでも改善しないという方には、より強力にサポートするPPI市販薬（タケキャブOTCなど）の選択肢があります。ただし、PPI市販薬は2週間を目安として使用し、改善しない場合は消化器科への受診をおすすめします。

空腹時の胃痛・急な不快感

食事前・空腹時にキリキリと痛む場合は、制酸薬が即効性があります。ただし、空腹時の胃痛が繰り返す場合は胃潰瘍・十二指腸潰瘍の可能性もあるため、市販薬で繰り返し対処するのではなく受診を検討してください。

市販薬で対処すべきでない危険なサイン

胃の症状の中には、市販薬での対処が適切でない、むしろ受診を急ぐべき危険なサインがあります。以下に当てはまる場合は、胃薬を買う前に消化器科を受診してください。

NSAIDs（鎮痛剤）を飲んでいる方は胃薬を一緒に

ロキソニンS・イブプロフェンなどのNSAIDs系鎮痛剤は、胃粘膜を保護するプロスタグランジンの産生を抑えるため、胃への負担が大きくなりやすいです。NSAIDs系鎮痛剤を服用する機会が多い方は、胃薬（特にH2ブロッカーや胃粘膜保護薬）を一緒に飲むことで胃への負担を軽減できます。

ただし、胃薬の種類によっては鎮痛剤との飲み合わせで注意が必要なものもあります。鎮痛剤の選び方についてはこちらの記事もあわせてご覧ください。

まとめ：症状に合った胃薬を選ぶことと、危険なサインを見逃さないこと

• 食べすぎ・もたれ → 消化酵素系（太田胃散・パンシロンなど）
• 胸やけ・胃酸が上がる → H2ブロッカー（ガスター10など）
• 繰り返す逆流症状 → PPI市販薬（2週間を目安に）
• 空腹時の急な痛み → 制酸薬（繰り返す場合は受診を）
• 黒い便・激しい痛み・体重減少・2週間以上の症状 → 市販薬ではなく受診
• NSAIDs系鎮痛剤を飲む方は胃薬も一緒に検討する

「なんとなく胃が不調」というとき、症状をしっかり観察してから胃薬を選ぶことが大切です。迷ったときはドラッグストアや薬局の薬剤師に症状を伝えて相談してください。

あわせて読みたい：薬剤師が絶対やらない市販薬の使い方　／　ロキソニン・イブ・バファリンの違い　／　市販薬と処方薬の違いとは？

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※本記事は薬剤師による一般的な情報提供を目的としており、個別の医療アドバイスではありません。気になる症状・服薬内容については必ず担当医・薬剤師にご相談ください。