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「足がかゆい」「皮がむける」——そんな症状、もしかすると水虫（白癬）かもしれません。水虫は市販薬で治せることも多いですが、種類の選択と「治療期間を守ること」がとても重要です。
薬剤師歴15年の筆者が、水虫の種類別の選び方と代表的な市販薬を徹底解説します。
水虫の種類を確認しよう
趾間型（最も多い）
足の指の間、特に4〜5趾間が白くふやけてジクジクする・皮がむける。かゆみが強いことが多い。
小水疱型
土踏まずや足の縁に小さな水ぶくれができる。かゆみが強い。
角質増殖型
かかとを中心に皮膚が厚く硬くなり、ひび割れる。かゆみはほとんどない。市販薬が効きにくく、皮膚科での受診をおすすめします。
爪白癬（爪水虫）
爪が白〜黄色く濁り、厚く変形する。市販の外用薬はほぼ無効。必ず受診して処方薬（内服抗真菌薬）を使う必要があります。
主な抗真菌成分と特徴
| 成分 | 種類 | 特徴 |
|---|---|---|
| テルビナフィン塩酸塩 | アリルアミン系 | 殺菌力が高い。再発しにくい。ラミシールATの主成分 |
| ブテナフィン塩酸塩 | ベンジルアミン系 | テルビナフィンに近い効果。ブテナロックの主成分 |
| ルリコナゾール | アゾール系 | 処方薬から転用されたOTC成分。高い抗真菌活性 |
| ミコナゾール硝酸塩 | アゾール系 | 真菌の細胞膜を傷害。幅広い真菌に有効 |
| クロトリマゾール | アゾール系 | カンジダにも有効 |
代表的な市販薬を比較
| 製品名 | 成分 | 剤形 | 特徴 |
|---|---|---|---|
| ラミシールATクリーム | テルビナフィン1% | クリーム・液 | 殺菌力が高く再発しにくい。薬剤師イチ推し |
| ブテナロックVaクリーム | ブテナフィン1% | クリーム・液・パウダー | 殺菌力高い。においが少なく使いやすい |
| ダマリングランデW | テルビナフィン1% | 液・クリーム | 液タイプで広範囲に塗りやすい |
| メンソレータムエクシブW | ブテナフィン1% | クリーム・液・スプレー | スプレータイプで手が汚れない |
| マイコスポール | ビホナゾール1% | クリーム | アゾール系。指の間に塗りやすいテクスチャー |
剤形の選び方
| 剤形 | 向いている人 |
|---|---|
| クリーム | 皮がむけている・乾燥している趾間型・小水疱型 |
| 液（チンキ） | ジクジクしている・広い範囲・趾間が深い |
| スプレー | 手が届きにくい場所、感染予防目的 |
| パウダー | 予防目的・蒸れやすい夏場に |
水虫治療で最も大切なこと：「治ったと思っても続ける」
水虫治療で最も多い失敗が「かゆみが取れたらやめてしまう」ことです。かゆみは炎症症状であり、炎症が治まっても白癬菌は皮膚に残っています。かゆみがなくなってからさらに最低2〜4週間は使い続けることが重要です。
治療期間の目安：
- 趾間型・小水疱型：症状改善後も含めて1〜2ヶ月
- 角質増殖型：2〜3ヶ月以上（市販薬では困難な場合も）
受診が必要なケース
- 爪が変色・変形している（爪白癬の疑い）
- 2ヶ月使っても改善しない
- ジクジク・ただれがひどい（細菌二次感染の可能性）
- 糖尿病がある方（免疫が落ちているため重症化リスク）
- 股間・体・頭皮にも症状がある
感染予防のポイント
- 足を洗ったらしっかり乾かす（特に指の間）
- 同じバスマット・スリッパを家族と共用しない
- 公衆浴場・プールの後は足を洗って乾燥させる
- 靴は交互に使って乾燥させる
まとめ
■ この記事のまとめ
- 水虫の種類を確認してから薬を選ぶ
- テルビナフィン・ブテナフィン系が殺菌力高くおすすめ
- かゆみが取れても使い続けることが最重要
- 爪白癬・角質増殖型は必ず皮膚科受診
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