監修・執筆：薬剤師 メイ
調剤歴15年（製薬会社研究職→調剤薬局・管理薬剤師・在宅薬剤師）。3人の子を育てるママ薬剤師。服薬指導数千件の経験をもとに、正確でわかりやすい薬の情報を発信しています。｜プロフィール詳細
※ このサイトにはアフィリエイト広告が含まれています。
「ワーファリン（ワルファリン）を飲み始めたら、食事に気をつけるように言われたけど、具体的に何がダメなのかわからない」——調剤の窓口でこうおっしゃる患者さんに、私は何度もお会いしてきました。この記事では、15年の現場経験をもとに、ワーファリン（ワルファリン）服用中に本当に気をつけてほしい食べ物・サプリメントを、理由とともにわかりやすくお伝えします。
なぜワーファリン（ワルファリン）は食べ物に敏感なのか
ワーファリン（ワルファリン）は血液が固まるのを防ぐ薬で、脳梗塞や心筋梗塞のリスクがある方に処方されます。効果が強すぎると出血が止まりにくくなり、弱すぎると血栓ができやすくなる——この「ちょうどよい範囲」がとても狭い薬です。
ワーファリン（ワルファリン）はビタミンKの働きを邪魔することで効果を発揮します。そのため、ビタミンKを多く含む食品を摂ると、薬の効果が打ち消されてしまいます。逆に、ビタミンKを突然減らすと薬が効きすぎて、出血リスクが高まります。「量より一定性」が鉄則です。
⚠️ 注意
ワーファリン服用中は、定期的に血液検査（PT-INR）で効果を確認しています。食事内容が変わると数値が乱れやすくなるため、「急に食べ始める・急にやめる」が特に危険です。
絶対に避けるべき食品・サプリ一覧
以下はワーファリン（ワルファリン）の効果を著しく下げる（または上げる）ため、服用中は原則として避けることが推奨されるものです。
| 食品・サプリ | 理由 | リスクレベル |
|---|---|---|
| 納豆 | ビタミンKを大量に含むうえ、腸内細菌がさらにビタミンKを産生する。少量でも影響が出やすい | 要回避 |
| 青汁・クロレラ | 濃縮された植物由来ビタミンKを含む。「健康のため」と始める方が多く要注意 | 要回避 |
| セントジョーンズワート（ハーブサプリ） | 薬を分解する酵素を活性化し、ワーファリン（ワルファリン）の血中濃度を大幅に下げる | 要回避 |
| 高用量ビタミンKサプリ | ワーファリン（ワルファリン）の作用機序に直接干渉する | 要回避 |
量に気をつければOKなもの
「食べてはいけない」ではなく、「急に量を変えないこと」が重要なものもあります。毎日ほぼ同じ量を食べ続けることで、医師がその量に合わせて投与量を調整しています。
| 食品 | 注意点 | レベル |
|---|---|---|
| ほうれん草・小松菜・ブロッコリー | ビタミンKを含むが、毎日一定量なら問題になりにくい。急に大量に食べるのがNG | 量を一定に |
| 緑茶・抹茶 | ビタミンKを含む。大量摂取は避け、飲む量を毎日そろえる | 量を一定に |
| 高用量ビタミンEサプリ | ワーファリン（ワルファリン）の効果を増強させる可能性がある。市販の通常量は問題が少ないが、必ず薬剤師に確認を | 要確認 |
| 魚油（オメガ3系サプリ） | 高用量では出血傾向を強める可能性がある。低用量・食事からの摂取は概ね問題なし | 用量に注意 |
「一定量を毎日食べる」のが基本ルールです。急に食生活が変わるとき（旅行・入院・ダイエット開始など）は、必ず担当医か薬剤師に事前にご相談ください。
現場でよく見た「やりがちなミス」
現場エピソード①
「健康のために毎朝、青汁を始めました」とにこやかに話してくださった患者さん。お薬手帳を確認してワーファリンが処方されていると気づき、すぐに担当医へ連絡しました。定期検査の前に発覚したため大事には至りませんでしたが、あのヒヤリとした感覚は今でも忘れられません。
現場エピソード②
「うつっぽくて、ドラッグストアでハーブのサプリを買いました」とおっしゃった方。成分を確認するとセントジョーンズワートが含まれていました。「天然ハーブだから大丈夫」という思い込みが、ワーファリン（ワルファリン）の効果を大きく下げていた可能性がありました。
まとめ
- ワーファリン（ワルファリン）はビタミンKと直接干渉するため、納豆・青汁・クロレラは原則禁止
- セントジョーンズワートなどのハーブサプリも薬の効果を大きく変えることがある
- 緑黄色野菜は「食べてはいけない」のではなく「毎日量を一定に」が正解
- 食生活が変わるとき・サプリを始めるときは、必ず事前に相談する
飲み合わせが不安な方へ
「このサプリは大丈夫？」と思ったら、自己判断せずかかりつけ薬局の薬剤師に確認してください。お薬手帳にサプリ名を記録しておくと、相談がスムーズになります。
👩⚕️
この記事を書いた人
メイ｜現役薬剤師
調剤薬局に勤続15年の現役薬剤師。服薬指導と医薬品情報管理（DI）を専門とし、これまで数千件以上の服薬指導に携わってきました。「難しい薬の知識をわかりやすく」をモットーに、現場のリアルな経験をもとに発信しています。→ プロフィール詳細はこちら
※本記事は薬剤師による一般的な情報提供を目的としており、個別の医療アドバイスではありません。気になる症状・服薬内容については必ず担当医・薬剤師にご相談ください。
🛒 この記事に関連するおすすめ商品（Amazon）
(function(b,c,f,g,a,d,e){b.MoshimoAffiliateObject=a; b[a]=b[a]||function(){arguments.currentScript=c.currentScript ||c.scripts[c.scripts.length-2];(b[a].q=b[a].q||[]).push(arguments)}; c.getElementById(a)||(d=c.createElement(f),d.src=g, d.id=a,e=c.getElementsByTagName(“body”)[0],e.appendChild(d))}) (window,document,”script”,”//dn.msmstatic.com/site/cardlink/bundle.js?20220329″,”msmaflink”); msmaflink({“n”:”[Zstyle] 【パープル】HC-85-PU お薬手帳ケース 窓付き 12カードポケット＋6フリーポケット 保険証・診察券・母子手帳収納対応 通院グッズ PVC素材 おしゃれ 大容量”,”b”:”Zstyle”,”t”:”HC-85-OR”,”d”:”https://m.media-amazon.com”,”c_p”:”/images/I”,”p”:[“/31fYFGfyRdL._SL500_.jpg”],”u”:{“u”:”https://www.amazon.co.jp/dp/B0FNCP8599″,”t”:”amazon”,”r_v”:””},”v”:”2.1″,”b_l”:[{“id”:1,”u_tx”:”Amazonで見る”,”u_bc”:”#f79256″,”u_url”:”https://www.amazon.co.jp/dp/B0FNCP8599″,”a_id”:5499057,”p_id”:170,”pl_id”:27060,”pc_id”:185,”s_n”:”amazon”,”u_so”:1},{“id”:2,”u_tx”:”楽天市場で見る”,”u_bc”:”#f76956″,”u_url”:”https://search.rakuten.co.jp/search/mall/Zstyle%E3%81%8A%E8%96%AC%E6%89%8B%E5%B8%B3/”,”a_id”:5499053,”p_id”:54,”pl_id”:27059,”pc_id”:54,”s_n”:”rakuten”,”u_so”:2}],”eid”:”xkhr1″,”s”:”s”});※ Amazonアソシエイトプログラムを利用しています。
