子どもへの解熱剤、正しい使い方

このサイトはアフィリエイト広告（Amazonアソシエイト含む）を掲載しています。

子どもが熱を出したとき、「解熱剤を使っていいのか」「何度になったら使えばいいのか」「市販薬でも大丈夫？」——こうした疑問をお持ちの保護者の方は多いのではないでしょうか。15年間の調剤経験の中で、子どもの解熱剤についての相談は特に多くいただいてきました。正しい知識を持っておくことで、いざというときに落ち着いて対応できます。薬剤師目線でわかりやすくお伝えします。

子どもの解熱剤は「アセトアミノフェン」が基本

子どもの解熱・鎮痛に使われる薬として現在最も推奨されているのが、アセトアミノフェンです。小児用の解熱剤として広く使われており、適切な用量・用法で使用した場合の安全性の実績が豊富です。

一方で、大人用の鎮痛剤として身近なイブプロフェン・アスピリンを子どもに使うことには注意が必要です。特にアスピリンは15歳未満への使用が禁忌とされています。ウイルス感染時に使用すると「ライ症候群」という重篤な病態を引き起こす可能性があるためです。

成分	子どもへの使用	注意点
アセトアミノフェン	推奨	体重に合った用量を守ることが重要。用量を超えると肝障害のリスク
イブプロフェン	医師に相談	小児用製品あり。脱水・腎機能への影響に注意。水痘・インフルエンザ時は避ける
アスピリン	15歳未満は禁忌	ライ症候群のリスク。バファリンAにも含まれるため注意
ロキソプロフェン	小児への適応なし	ロキソニンSは15歳未満には使用しない

何度になったら解熱剤を使う？

「熱が出たらすぐ解熱剤」は必ずしも正解ではありません。発熱は体がウイルスや細菌と戦っているサインでもあります。解熱剤を使うかどうかの目安は体温だけでなく、お子さんの状態を総合的に見て判断することが大切です。

体重別の用量の目安

アセトアミノフェンの用量は「体重1kgあたり10〜15mg」が基本です。体重に合わせた用量を守ることが、安全に使うための最重要ポイントです。

体重の目安	1回の用量目安	年齢の目安	注意点
約10kg	100〜150mg	1歳前後	必ず医師に相談
約15kg	150〜225mg	3〜4歳前後	体重で計算を
約20kg	200〜300mg	5〜6歳前後	体重で計算を
約30kg	300〜450mg	8〜9歳前後	体重で計算を

解熱剤を使うときの注意点

座薬と飲み薬、どちらがいい？

アセトアミノフェンには飲み薬（シロップ・粉薬）と座薬があります。嘔吐していて飲めない場合は座薬が有効です。両方処方されているときは、飲み薬→飲めない場合は座薬という順番が基本ですが、必ずかかりつけ医の指示に従ってください。

解熱剤を使っても熱が下がらないとき

解熱剤は熱を完全に下げるものではなく、つらさを和らげるものです。38℃台まで下がれば十分な場合も多くあります。「使っても下がらない」と繰り返し使用するのは危険です。改善しない場合は医療機関を受診してください。

すぐに救急・受診すべき症状

以下の症状があるときは、解熱剤で様子を見るのではなく、すぐに医療機関を受診してください。

こんな症状があったら	判断	理由
生後3ヶ月未満の発熱	すぐに受診	免疫機能が未熟で重症化しやすい
けいれんが起きた・意識がない	救急車	熱性けいれんや重篤な状態の可能性
水分を全く取れない・ぐったりしている	すぐに受診	脱水・重症感染症の可能性
発熱が5日以上続く	受診を	川崎病・その他の疾患の可能性
首が硬い・頭痛がひどい・光を嫌がる	救急車	髄膜炎の可能性

まとめ

• 子どもの解熱剤はアセトアミノフェンが基本。アスピリンは15歳未満に禁忌
• 解熱剤を使う目安は「体温よりもつらそうかどうか」。38.5℃以上でぐったりしているときが一般的な目安
• 用量は体重で決める。必ずかかりつけ医・薬剤師に確認する
• 解熱剤を短時間に繰り返し使うのは危険。改善しない場合は受診を
• 生後3ヶ月未満の発熱・けいれん・意識障害はすぐに救急受診

あわせて読みたい：ロキソニン・イブ・バファリンの違い　／　薬剤師が絶対やらない市販薬の使い方　／　患者さんがよくする薬の思い込み10選

---

※本記事は薬剤師による一般的な情報提供を目的としており、個別の医療アドバイスではありません。子どもの薬の使用については必ず小児科医・薬剤師にご相談ください。